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[内科急症急救]休克

休克不是一种独立的疾病,而是因严重创伤、大量出血、脱水、过敏、心功能不全、感染等强烈致病因素引起的综合征。是以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全。患者可表现皮肤苍白、肢冷、烦躁不安、口渴、无力、浑身出冷汗、呼吸急促而浅、小便减少、血压下降、脉搏快而弱。病人开始时,意识清醒,如不及时抢救,逐渐就可能进入意识不清的昏迷状态,甚至导致死亡。

在休克的进展过程中,受害最早、最严重的器官是脑(以大脑皮层为主)、心、肝、肾、肺等,应注意保护这些重要器官。

【急救措施】

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Tags: 休克

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[内科急症急救]脑中风

脑中风又称急性脑血管疾病,是指提供脑部血液的动脉或静脉受到损害,导致脑局部血液循环障碍而表现的一种急性病变。

脑中风分缺血性中风和出血性中风。缺血性中风的主要发病机理是脑血管阻塞而引起血流障碍,出血性中风主要是由脑内血管破裂出血所致。虽然临床又将缺血性中风分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,但表现大致相似,可出现偏瘫、失语、半身感觉消失、口眼歪斜,甚至可出现抽搐或昏迷等症状。

出血性中风在老年人以脑出血为多见,其次为蛛网膜下腔出血。脑出血起病急骤,病情危重,病人多呈神志不清,伴有头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪等。蛛网膜下腔出血可表现有头痛、恶心、呕吐、颈项强直或抽搐、昏迷等症状。

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Tags: 脑中风

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〔配方〕绿茶2克,石苇10克,冰糖25克。

〔用法〕先煮石苇,再冲泡茶叶,冰糖加盖,3分钟后可饮。每天3次, 下午4时后不宜饮用。

〔功效〕防治支气管哮喘。

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Tags: 石苇冰糖茶

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〔配方〕茶叶6克, 款冬花3克。

〔用法〕开水冲泡,每日代茶饮。

〔功效〕治支气管炎、哮喘。

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Tags: 款冬花茶

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[内科急症急救]呕血

呕血是上消化道出血较多的一种表现,其出血部位来自食管、胃、十二指肠及空肠上段。呕血的性质主要取决于出血量及血液在胃内停留时间的长短,如出血量大及血液在胃内停留时间较短,则血色鲜红;若血在胃内停留时间较长,经胃酸作用后则呈咖啡样或黑色。此外,食道呕血多为鲜红色,胃或十二指肠呕血多为咖啡色或暗红色。

引起呕血的常见原因有:胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管及胃底静脉曲张破裂出血、血液病、胃癌、食道癌、胃粘膜脱垂症等。

病人呕血时,常伴有恶心、上腹部不适或疼痛、黑便等症状。大量呕血的病人,很容易发生失血性休克。

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Tags: 呕血

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[内科急症急救]糖尿病昏迷

糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对的分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。主要临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。检查有尿糖,且血糖增加。病人严重时,常并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。

糖尿病患者出现昏迷症状时,可有两种情况:一是由于治疗用药不够,或病人还患有其他疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗昏迷等,二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量,如使用胰岛素过量而出现昏迷者,又称低血糖性昏迷。

两种昏迷的鉴别,简单而言就是低血糖性昏迷常见肌力弛缓,体温下降而呼吸平顺,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味;而高血糖性昏迷的病人,则见呼吸深而快,口渴、皮肤及口唇干燥,呼出气体有甜的类似“苹果”气味。总之,两者的最后确诊,应靠实验室检查。

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Tags: 糖尿病昏迷

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[内科急症急救]咳血

咳血是呼吸道出血,是指喉头、气管、支气管或肺实质出血,随咳嗽咯出。咳血又称咯血。咳血通常先有喉部发痒或刺激感,然后咯出鲜红色血液。

咯血量多少与病因和病变性质有关,少则痰中带血,多则大口涌出,一次可达数百升。一般来说,一天咯血量小于100 毫升,称为小量咯血;100—150毫升,为中等量咯血; 500 毫升以上,为大量咯血。

咳血是一种症状,很多疾病都可以引起,常见的有慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管肺癌、冠心病合并左心衰竭、肺水肿、肺结核、肺部寄生虫、血液病、风心病二尖瓣狭窄引起的肺淤血等。

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Tags: 咳血

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[内科急症急救]晕厥

晕厥俗称晕倒,是由于脑部一过性血液供应不足或脑血管痉挛而发生的暂时性知觉丧失现象。病人晕厥时会因知觉丧失而突然昏倒,昏倒前常先感到全身软弱无力、头晕、眼前发黑、面色苍白。昏倒后,可见手足凉、出冷汗、脉搏细弱等。轻度晕厥。经短时间休息,即可清醒。病人醒后可仍有头痛、头晕、乏力等症。

发生晕厥的原因主要有血管神经性和心脑疾病引起的两大类。如疼痛、恐惧、疲劳、饥饿、情绪紧张、气候闷热、体位改变等因素可诱发血管神经性晕厥;心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血压、脑血管痉挛发作等心脑疾病也可导致晕厥的发生。

晕厥应与眩晕、昏迷、休克相鉴别。

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Tags: 晕厥

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